关于印发淮南市职工生育保险暂行办法的通知
安徽省淮南市人民政府
关于印发淮南市职工生育保险暂行办法的通知
淮府〔2006〕81号
凤台县、各区人民政府，市政府各部门、各直属机构，各企事业单位：
《淮南市职工生育保险暂行办法》已经市政府第137次市长办公会议通过，现印发给你们，请遵照执行。
二○○六年十二月五日
淮南市职工生育保险暂行办法
第一章 总 则
第一条 为了保障女职工生育期间的基本生活和基本医疗保健需要,均衡用人单位之间生育费用负担，根据劳动保障和计划生育有关法律、法规，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于本市行政区域内的国家机关、企业单位、事业单位、社会团体、民办非企业单位（以下统称用人单位）及其职（雇）工。
有雇工的个体工商户参加生育保险的具体实施办法，由市人民政府另行规定。
第三条 生育保险实行市、县统筹，执行统一政策，实行生育保险基金的统一筹集、使用和管理。
第四条 市、县劳动保障行政部门负责本行政区域内的生育保险工作，其所设立的生育保险经办机构（以下简称经办机构）具体承办生育保险业务。经办机构所需经费列入同级财政预算。
财政、地税、人口和计划生育、卫生、食品药品监督、物价等行政部门及工会、妇联组织应当在各自职责范围内，协助做好生育保险工作。
第五条 生育保险费的征缴按照《淮南市社会保险费征缴管理条例》有关规定，由地方税务机关统一办理。
第二章 生育保险基金
第六条 生育保险基金根据以支定收、收支平衡的原则筹集，纳入财政专户，实行收支两条线管理。
第七条 生育保险基金由下列各项构成：
（一）用人单位缴纳的生育保险费；
（二）生育保险基金的利息；
（三）延迟缴纳生育保险费的滞纳金；
（四）依法纳入生育保险基金的其他资金。
第八条 生育保险基金用于下列支出：
（一）生育津贴；
（二）生育医疗费用；
（三）计划生育手术医疗费用（不包括女职工计划生育例行检查费）；
（四）产假期间生育并发症和计划生育手术当期并发症的医疗费用；
（五）法律、法规、规章规定与生育保险有关的其他费用。
第九条 用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费。生育保险费的费率按照权利和义务相一致的原则确定。国家机关，全额拨款事业单位，依照或者参照国家公务员制度管理的事业单位、社会团体，缴费费率为0.4%（不享受生育津贴）；企业及各类其他用人单位缴费费率为0.8%。
生育保险费率的调整，由市劳动保障行政部门会同市财政部门制定，报市人民政府批准后实施。
第十条 用人单位应当如实申报本单位工资总额、职工花名册，按时足额缴纳生育保险费，并将参加生育保险的有关情况在本单位内公示。职工个人不缴纳生育保险费。
用人单位缴纳生育保险费的数额为本单位职工工资总额与单位缴费费率之积。职工工资低于本市上年度职工平均工资60%的，按60%确定；高于300%的，按300%确定。难以确定工资总额的用人单位及新设立的用人单位按照本市上年度职工月平均工资乘以职工人数作为缴费基数。
第三章 生育保险待遇
第十一条 用人单位和个人按照本办法参加了生育保险，履行连续缴费义务，生育或实施计划生育手术符合法律、法规规定的，从参保缴费的次月起发生的符合本办法规定的生育津贴和医疗费用由生育保险基金支付。
第十二条 按企业单位费率缴费的女职工在产假期间，享受3个月的生育津贴；有下列情形之一的，增发生育津贴：
（一）分娩时符合医学指征实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴；
（二）符合计划生育晚育条件的初产妇，增加1个月的生育津贴；
（三）多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加半个月的生育津贴；
（四）在产假期间申请领取《独生子女父母光荣证》的，增加1个月的生育津贴。
按企业费率缴费的用人单位，其女职工妊娠3个月以上7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴；3个月以下流产或患子宫外孕的，享受1个月的生育津贴。
第十三条 月生育津贴标准为本人生育或者流产、引产前12个月的平均缴费工资。缴费不足12个月的，按实际缴费的月平均缴费工资计算。
第十四条 按国家机关、全额拨款事业单位费率缴费的用人单位，其女职工在产假期间不享受生育津贴，工资、福利仍由用人单位发放。
第十五条 按照有关法律、法规规定由施行手术的单位承担费用的除外,下列医疗费用，从生育保险基金中支付：
（一）妊娠和分娩期间所必需的检查费、接生费、手术费、住院费和药费；
（二）实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的计划生育手术医疗费用;
（三）产假期间生育并发症和计划生育当期并发症的医疗费用;产假期满后需继续治疗的费用和孕产期间治疗其它疾病的医疗费用，按照基本医疗保险办法办理。
第十六条 生育保险医疗费用支付范围按照城镇职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围等有关规定执行。定点医疗（服务）机构要严格执行生育保险的有关规定和医疗收费标准，在支付范围内产生的医疗费用个人不负担。
定点医疗（服务）机构提供超出生育保险规定范围的诊疗项目、服务标准和药品时，应征得参保职工（或家属）同意并签字确认，其费用由参保职工个人承担。
第十七条 已领取《独生子女父母光荣证》的夫妻，因符合《安徽省人口与计划生育条例》第二十条规定的情况，经批准允许再生育的，二次享受生育保险待遇时，应追回首次依照本办法规定享受的因《独生子女父母光荣证》所增加的待遇。
第十八条 有下列情形之一的,生育保险统筹基金不予支付:
（一）分娩住院期间所发生用于新生儿医治、护理或母婴用品的费用;
（二）进行胚胎移植、试管婴儿所发生的费用；
（三）符合法定生育条件妊娠14周及以上,因非医学需要且不符合计生部门规定的其他情形自行终止妊娠的;
（四）因酗酒、吸毒、自伤、他伤等责任事故造成的妊娠终止的医疗费用；
（五）不具备临床剖腹产手术指征，职工个人要求实施剖腹产术的，超出平产的手术费用及津贴；
（六）未经批准在异地、非定点医疗（服务）机构生育或实行计划生育手术所发生的医疗费用；
（七）生育或实行计划生育手术期间，鉴定属于医疗事故发生的医疗费用；
（八）超出生育保险规定范围的诊疗项目、服务标准和药品费用；
（九）其他按规定不予支付的费用。
第四章 生育保险管理
第十九条 经办机构应当履行下列职责：
（一）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理生育保险登记，负责保存用人单位缴费记录；
（二）核定和支付生育保险待遇；
（三）进行生育保险的调查、统计；
（四）负责生育保险基金的支出管理；
（五）负责保存职工享受生育保险待遇情况的记录；
（六）为生育保险职工或者其家属免费提供咨询服务。
第二十条 参保职工凡已确定为妊娠的，或需施行计划生育手术的，用人单位应当及时到经办机构办理确认手续，符合条件的领取《生育保险诊疗手册》。办理确认手续时应当携带下列材料的原件及复印件：
（一）本人身份证；
（二）妊娠诊断证明；
（三）《生殖保健服务证》或《生育证》；
（四）单位证明；
（五）两寸近期照片一张。
第二十一条 生育保险实行定点医疗机构、定点医疗保健机构和定点计划生育服务机构管理。定点医疗机构、定点医疗保健机构和定点计划生育服务机构由劳动保障行政部门在具有生育医疗、母婴保健和计划生育技术服务相关资质的医疗机构、医疗保健机构和计划生育技术服务机构中确定，由经办机构与其签订定点服务协议。
定点医疗（服务）机构应当设立专人负责生育保险工作。
第二十二条 参保职工在符合本办法范围内生育、终止妊娠和施行计划生育手术时，除急诊、急救外，应凭《生育保险诊疗手册》，到定点医疗保健机构进行产前检查；到定点医疗机构、定点计划生育服务机构进行住院分娩和施行计划生育手术。
定点医疗保健机构应按照卫生行政部门划定的服务区域和职责范围，为参保职工提供孕产期保健服务。
第二十三条 办理确认手续后的参保职工，应持身份证、《生育保险诊疗手册》到定点医疗保健机构进行围产期检查。首次就诊时，定点医疗保健机构应核准无误后逐人建档建卡，每次检查必须在《生育保险诊疗手册》上作详细记录，所发生的费用由定点医疗保健机构记账。领取《生育保险诊疗手册》前所发生的费用，生育保险基金不予支付。
第二十四条 因病情需要转诊转院的，由诊治的定点医疗机构签署意见，报经办机构备案。
第二十五条 因产科急诊急救在非定点医疗机构就医分娩的，先由个人垫付医疗费用，参保职工家属要在3日内报经办机构备案。出院后30日内，由参保单位凭医疗机构急诊病历、急诊诊断证明、医疗费用单据（附每日清单）向经办机构申请结算。非产科急诊急救，生育保险基金不予支付。
第二十六条 参保单位女职工需到异地分娩的，应由本人提出申请，单位出具相关证明，其生育医疗费用按全市上年度人均生育医疗费用标准支付。
第二十七条 参保职工产假期间生育并发症和计划生育手术当期并发症，经定点医疗机构确诊后，报经办机构备案。
第二十八条 定点医疗保健机构应当按照国家制定的围产期保健相关规定，完成各孕期产前检查内容后，于每月10日前连同以下材料向经办机构申请结算：
（一）《淮南市职工生育保险医疗费结算申请表》；
（二）《生育保险诊疗手册》；
（三）《孕产妇新生儿保健手册》；
（四）费用单据（附每次检查报告单）。
第二十九条 定点医疗（服务）机构应当严格按照规定的范围和标准结算医疗费用。
定点医疗（服务）机构应于每月10日前将上月费用清单汇总后，连同以下资料向经办机构申请结算：
（一）《淮南市职工生育保险医疗费结算申请表》；
（二）出院小结；
（三）诊断证明；
（四）剖宫产增加手术记录、产科手术知情同意书复印件；
（五）医疗费用单据（附每日清单）。
经办机构审核申请人提交的材料时，需要医疗（服务）机构出具有关证明和病情证明的，医疗（服务）机构应当予以配合。
第三十条 参保单位应在参保职工生育、终止妊娠和实施计划生育手术后及时向经办机构申领生育津贴。申领时需提交下列材料原件及复印件：
（一）《生育保险待遇审批表》；
（二）《生育保险诊疗手册》；
（三）人口与计划生育行政部门出具的属于计划内生育的证明（《生殖保健服务证》、《生育证》、《独生子女父母光荣证》等）；
（四）职工本人身份证；
（五）定点医疗（服务）机构出具的生育医学证明（出生医学证明、婴儿死亡证明、流产医学证明、专家鉴定证明、计划生育手术证明等）；
（六）劳动保障行政部门规定的其他材料。
第三十一条 经办机构自受理参保单位、医疗（服务）机构申请之日起15个工作日内，对申请人享受生育津贴的条件以及医疗费用单据等进行审核。对不符合条件的，书面告知申请人。对符合条件的，核定其享受期限和标准后，一次性予以计发。
第三十二条 参保职工遗失《生育保险诊疗手册》后，应当及时到定点医疗保健机构挂失，由用人单位到经办机构办理补证手续。
定点医疗保健机构接受挂失前，由于《生育保险诊疗手册》被冒用所造成的经济损失，全部由原持证人承担。
定点医疗保健机构接受挂失后，遗失的原《生育保险诊疗手册》不得再作记账之用。由此产生的费用，生育保险基金不予支付。
第三十三条 用人单位被依法宣告撤销、解散和破产以及由于其他原因宣布终止的，应当在资产清算时，按照我市上年度人均生育保险基金支付的生育保险待遇水平，优先清偿欠缴在职职工的生育保险费，并预留已怀孕女职工的相关生育费用。怀孕女职工生育或流产所发生的医疗费用及生育津贴按本办法规定执行。
第五章 法律责任
第三十四条 用人单位、参保职工及定点医疗机构违反本办法规定的，由劳动保障行政部门或税务机关依照有关法律、法规、规章的规定予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十五条 劳动保障行政部门、经办机构和其他有关部门的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成生育保险基金损失的，由劳动保障行政部门追回损失的生育保险基金，并依法给予有关责任人员行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十六条 参保单位职工认为经办机构未按规定为其支付生育保险待遇，或者对经办机构核定其生育保险待遇标准有异议的，可以向经办机构申请复查。经办机构应于收到复查申请之日起20日内做出书面答复。对答复仍有异议的，可以向直接管理该经办机构的劳动保障行政部门申请行政复议或提起行政诉讼。参保单位职工也可以不经复查依法直接申请行政复议或提起行政诉讼。
第六章 附 则
第三十七条 职工因生育、终止妊娠和施行计划生育手术依法享受的待遇，本办法没有明确的，按照原规定执行。
第三十八条 本办法自公布之日起施行。
上海合作组织成员国元首理事会第十次会议成果新闻稿（全文）
上海合作组织成员国元首理事会
上海合作组织成员国元首理事会第十次会议成果新闻稿（全文）
上海合作组织成员国元首理事会第十次会议发表成果新闻稿。新闻稿全文如下：
（2010年6月10日至11日，塔什干）
2010年6月10日至11日，上海合作组织（以下简称“上合组织”或“本组织”）成员国元首理事会第十次会议在乌兹别克斯坦共和国首都塔什干市举行。哈萨克斯坦共和国总统纳扎尔巴耶夫、中华人民共和国主席胡锦涛、俄罗斯联邦总统梅德韦杰夫、塔吉克斯坦共和国总统拉赫蒙、乌兹别克斯坦共和国总统卡里莫夫、吉尔吉斯共和国外交部长卡扎克巴耶夫与会。
会议由乌兹别克斯坦共和国总统卡里莫夫主持。
本组织秘书长伊马纳利耶夫、本组织地区反恐怖机构(以下简称“地区反恐怖机构”)执委会主任朱曼别科夫出席。
本组织观察员国代表团团长蒙古国总统额勒贝格道尔吉、巴基斯坦伊斯兰共和国总统扎尔达里、印度外交部长克里希纳、伊朗伊斯兰共和国外交部长穆塔基，以及主席国客人阿富汗伊斯兰共和国总统卡尔扎伊、土库曼斯坦总统别尔德穆哈梅多夫列席并发言。联合国副秘书长、联合国欧洲经济委员会执行秘书库比什，独联体执委会主席、执行秘书列别杰夫，集体安全条约组织秘书长博尔久扎，欧亚经济共同体副秘书长穆萨塔耶夫，东南亚国家联盟副秘书长赛亚甘·西苏冯列席会议。
会议期间，成员国在建设性和友好的气氛中就涉及当前国际和地区形势的广泛问题深入交换了意见。会议总结了2009年叶卡捷琳堡峰会以来本组织的主要工作成果，并确定了各领域合作的工作方向。各方在所讨论的问题上立场相同或相近，其内容已在《上海合作组织成员国元首理事会第十次会议宣言》中得到体现。
会议批准了《上海合作组织接收新成员条例》和《上海合作组织程序规则》，进一步完善了本组织运作的法律基础。
会议听取并批准了本组织秘书长关于过去一年本组织工作的报告和地区反恐怖机构理事会关于地区反恐怖机构2009年工作的报告。
本组织成员国授权代表签署了《上海合作组织成员国政府间农业合作协定》和《上海合作组织成员国政府间合作打击犯罪协定》。
成员国表示将在本组织框架内全面开展紧密的互利合作，将本组织建设成维护本地区乃至全世界安全、稳定和繁荣的有效机制。
成员国重申，愿继续共同打击一切形式的恐怖主义、分裂主义和极端主义，打击非法贩运毒品、武器和其他跨国犯罪活动，以及非法移民。成员国将继续深化合作与协调，共同落实好《上海合作组织反恐怖主义公约》、《打击恐怖主义、分裂主义和极端主义2010年至2012年合作纲要》等本组织框架内签署的相关文件。
成员国将加强同本组织观察员国的反恐合作，在现有地区组织及其反恐机构构成的伙伴关系网络的基础上继续积极参与地区反恐合作。
成员国对本组织成员国第五次安全会议秘书会议（2010年4月23日，塔什干）成果表示满意。
成员国对本组织启动建立禁毒合作机制表示满意。
成员国认为，应继续开展国际信息安全合作。本组织将加快落实《上海合作组织成员国保障国际信息安全政府间合作协定》。
成员国高度评价本组织框架内的大型国际活动安保合作，同意将这一成功模式扩大到本组织观察员国。
各方对中方为筹备和举办2010年上海世博会所作的努力给予高度评价。
成员国强调，协调行动，消除国际金融经济危机的不利影响并确保成员国经济可持续发展是本组织重点关注的问题。成员国采取稳定本国经济和金融系统的举措十分及时，将有助于提高成员国抗风险能力，促进区域经济合作发展。
应逐步落实2009年10月14日在北京通过的《上海合作组织成员国关于加强多边经济合作、应对全球金融经济危机、保障经济持续发展的共同倡议》确定的任务。为此，成员国强调，2009年12月在阿拉木图举行的上合组织成员国首次财政部长和央行行长会议具有重要意义。
成员国指出，应加强本组织银行间联合体和实业家委员会在加强银行与实业界联系方面的作用，推动区域经济合作。
成员国对上合组织实业家委员会首次在本组织成员国以外的乌兰巴托市举行会议表示欢迎，支持成员国和观察员国实业界进一步加强联系。
成员国对《上海合作组织多边经贸合作纲要》及其《落实措施计划》的实施情况表示满意。相关部门将继续共同落实上述文件所规定合作领域的具体项目。
成员国指出，开展人文和司法合作对巩固成员国睦邻友好关系具有重要意义，将积极深化该领域务实合作。
成员国指出，首次科技部长会议、最高法院院长会议，以及文化部长、救灾部门领导人例行会议取得积极成果。
成员国满意地指出，2009年12月18日第64届联大通过的“关于联合国和上海合作组织合作”的决议将进一步加强两组织在维护安全稳定，促进经济、社会、人文发展等共同感兴趣领域的合作。
成员国欢迎签署《上海合作组织秘书处与联合国秘书处合作联合声明》（2010年4月5日，塔什干），该文件规定了两组织合作的基本原则和方向。成员国将根据自身利益，系统、务实地扩大同联合国及其下设机构的交往。
成员国支持加强同本组织观察员国和对话伙伴的合作，吸引他们的巨大潜力、资源和市场，共同参与本组织的活动。
成员国对本组织观察员国——印度、伊朗、蒙古国、巴基斯坦积极参与双方共同感兴趣的本组织活动表示满意，欢迎签署关于给予白俄罗斯共和国和斯里兰卡民主社会主义共和国上海合作组织对话伙伴地位的备忘录。
成员国认为应继续制订本组织扩员的法律规定。国家协调员理事会将制订备忘录范本等文件，规范加入国加入本组织的法律、组织和财务问题。
考虑到本组织即将成立十周年，成员国认为应于明年举行隆重庆祝活动，通过《上海合作组织2010年至2011年行动计划》，确定这一时期本组织工作的优先方向。
本组织成员国元首理事会下次会议将于2011年6月在阿斯塔纳市举行。根据《上海合作组织宪章》，本组织下任主席国由哈萨克斯坦共和国担任。
成员国高度评价乌兹别克斯坦共和国在担任本组织主席国期间所做的工作，对乌方在塔什干峰会期间给予的热情接待表示感谢。
